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Publicação detalhada
Artigo: PROLIFERAÇÃO CELULAR E APOPTOSE EM AMELOBLASTOMA SÓLIDO E TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCÍSTICO: UM ESTUDO COMPARATIVO

Autor(es): Fabrício Rezende do Amaral

 

Aluno: Fabrício Rezende do Amaral

Orientador: Helenice de Andrade Marigo

Co-orientador: Martinho Campolina Rebello Horta

Programa de Pós-graduação em Odontologia da PUC Minas

 

RESUMO

O ameloblastoma é um tumor odontogênico epitelial benigno, que possui importante significado clínico, pois, apresenta-se localmente infiltrativo. Clinicamente, pode ser classificado em três grupos principais: o ameloblastoma sólido ou multicístico, o unicístico e o periférico. Destes, o tipo sólido é o mais comum. Histopatologicamente, esta lesão apresenta 6 subtipos: folicular, plexiforme, acantomatoso, de células granulares, desmoplásico e de células basais. Os subtipos histológicos mais freqüentes são o folicular e o plexiforme. O tumor odontogênico ceratocístico (TOC) é uma lesão que se origina de remanescentes da lâmina dentária. Apresenta um comportamento agressivo, pois o seu crescimento ocorre de forma infiltrativa e em direção ântero-posterior nos espaços medulares dos ossos maxilares. Devido a esta característica, esta lesão passou, em 2005, a ser classificada como neoplasia odontogênica epitelial benigna. Este tumor pode ser uma das várias manifestações da síndrome do carcinoma nevóide de células basais ou síndrome de Gorlin-Goltz. Este estudo teve como objetivo avaliar a existência de diferença nos índices de proliferação celular, no índice apoptótico e no índice de renovação celular dos componentes epiteliais dos ameloblastomas e dos TOC. Avaliou-se também a existência de diferença nestes três índices entre as camadas periférica e central do epitélio neoplásico dos ameloblastomas e entre as camadas do revestimento epitelial dos TOCs. Foram utilizadas 11 amostras de ameloblastoma e 11 amostras de TOC esporádico. Para avaliação do índice de proliferação celular, as amostras foram submetidas à reação imunoistoquímica para Ki-67. Para avaliação do índice apoptótico, as amostras foram submetidas à coloração de metil green – pironina. O método TUNEL (Terminal dioxynucleotidyl transferase mediated digoxigenin-Utp-Nick-End-Label) foi utilizado para confirmação da apoptose. O índice de renovação celular foi obtido dividindo-se o índice de proliferação celular pelo índice apoptótico. Os resultados mostraram diferenças significativas entre os tumores em relação ao índice de proliferação celular e índice de renovação celular, sendo maior nos tumores odontogênicos ceratocísticos. Com relação ao índice apoptótico, não houve diferenças significativas entre as lesões. Foi constatada diferenças significativas entre as camadas periférica e central dos ameloblastomas, sendo maior na periférica, tanto para o índice de proliferação como para o índice apoptótico e índice de renovação celular. Nos TOCs o índice de proliferação celular foi significativamente maior na camada suprabasal quando comparada à basal e superficial. A camada basal teve maior índice para proliferação celular do que a superficial. O índice apoptótico foi significativamente maior na camada superficial em relação às camadas basal e suprabasal. Não houve diferenças significativas entre as camadas basal e suprabasal para o índice apoptótico.

Palavras-chave: Ameloblastoma; Tumor odontogênico ceratocístico; proliferação celular e apoptose.

 
ABSTRACT

Ameloblastoma is a benign odontogenic epithelial tumor. It has a important and significant clinical behavior because it presented locally infiltratives in the the bone maxillar. Clinically, it can be classified in three main groups: solid or multicystic ameloblastoma, unicystic and peripheral. Of these, the solid type is most common. Histopathologically, this lesion presents 6 subtypes: follicular, plexiform, acanthomatous, granular cell, desmoplastic and basal cell. The more frequent histopathologic subtypes are follicular and plexiform. The keratocystic odontogenic tumor (TOC) is a lesion that originates from rests from dental lamina and presents an aggressive clinical behavior. It tend to grow in an anteroposterior direction within the meddullary cavity of the of. This characteristic resulted, in 2005, in TOC classification as benign odontogenic epithelial tumor. This tumor can be one of main manifestations of the Basal Cell Nevus Syndome or Gorlin-Goltz Syndrome. The aim of this study was to evaluate the differences in the cell proliferation index, the apoptotic index and the cell renewal index among epithelial components of ameloblastoma and lining epithelium of the TOC. We have also evaluate the difference in these three index among the layers peripheral and central of neoplasic epithelium of ameloblastomas and the layers of the epithelial linings of TOC. We used 11 samples of ameloblastoma and 11 samples of sporadical TOC. In order to evaluate the cell proliferation index, the samples were submitted to immunohistochemical reaction for Ki-67. To evaluate apoptotic index, the samples were submitted to methyl green pironine staining. The occurrence of apoptosis was confirmed by TUNEL (Terminal dioxynucleotidyl transferase mediated digoxigenin-Utp-Nick-End-Label) method. The cell renewal index was obtained by dividing the cell proliferation index by the apoptotic index. The results shown a significant differences between the tumors in relation to cell proliferation index and cell renewal index. These index were higher in the keratocystic odontogenic tumors. No differences in the apoptotic index was observed between the lesions. In the ameloblastoma, was evidenced significant differences in these three index between the layers peripheral and central, it was being higher in the peripheral layer . In the TOCs, the index was significantly higher in the suprabasal layer than basal layer and was also higher in these two layers than in the superficial layer. The apoptotic index was significantly higher in the superficial than basal and suprabasal layers and no differences was observed between the basal and suprabasal layers.

Key-words: Ameloblastoma, keratocystic odontogenic tumor, cell proliferation e apoptosis

 



Local: Pós-graduação Odontologia - PUC Minas Coração Eucarístico

Data de publicação no site: 10/09/2013

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